39.微創(chuàng)氣切（求收藏推薦）

　　“還是我來吧?！瘪T建斌之前就發(fā)現(xiàn)了祁鏡的臨時工作證，說道，“你連個執(zhí)業(yè)證書都沒有，上手出事就完了?！?p>　　祁鏡并沒有停下動作，顯得很好奇：“你以前做過？”

　　“那倒沒有，不過現(xiàn)在的情況也只能搏一搏了。”

　　“算了，還是我來吧?！逼铉R滿嘴謊話，都不帶寫草稿的，一邊戴上無菌手套一邊說道，“至少我在兒科實習(xí)的時候還做過兩次?！?p>　　兒科實習(xí)？

　　馮建斌站在一旁納悶了，這兩年的兒科帶教就是自己，怎么從來沒見過這人。

　　而且兒科到處都是家長，那么敏感的科室，怎么可能讓實習(xí)生上手做微創(chuàng)氣切。他工作了兩三年，遇到需要?dú)馇械臋C(jī)會也寥寥無幾，而且遇到了也都是找麻醉科幫忙，連主治都不會隨便碰。

　　不過既然有人搶著出來擔(dān)責(zé)，他也落得個輕松。

　　看祁鏡之前的檢查判斷和閱歷手段，基本功非常扎實。讓馮建斌在自己和祁鏡之間做個選擇的話，他倒更愿意讓面前這位年輕人來做。沒太多的為什么和理由，就是不自信罷了。

　　想到這兒，他不再多話。

　　祁鏡知道現(xiàn)在情況緊急，馮建斌從沒碰過這東西，等那個耳鼻喉科的主治也不切實際。再等下去，萬一孩子大腦缺氧嚴(yán)重，甚至到了瞳孔散大的程度，那就算神仙下凡也沒轍了。

　　不到半分鐘的時間內(nèi)，診療室的檢查床成了簡易手術(shù)臺，馮建斌成了他的助手，李玉川成了器械護(hù)士。

　　馮建斌扶正小麗的頭，后仰露出頸部。祁鏡在脖子上抹了一圈安爾碘，打好皮下麻醉，用小刀找準(zhǔn)位置，切開了一個2cm左右的橫切口。

　　緊接著，他用套上外套管的空針抽取2ml生理鹽水，刺入氣管中，回抽見涌出氣泡，說明進(jìn)入了氣管。

　　其實微創(chuàng)氣切和血管介入很相似，就是先走套管，再穿導(dǎo)絲，然后順著導(dǎo)絲放進(jìn)擴(kuò)張鉗。

　　只要成功擴(kuò)開氣管切口，就能放入塑料套管維持通氣。

　　見傷口出血量不多，小麗呼吸困難有所好轉(zhuǎn)，在場所有人都忍不住松了口氣。

　　“厲害厲害！連微氣切都能做，你們內(nèi)急就是出人才?！?p>　　馮建斌顯得格外欣慰，不吝惜自己貧乏的詞藻連連夸贊。要是換做他這個兒內(nèi)醫(yī)生上臺，哪能那么順利?？峙骂i部對位的解剖位置都沒法拿捏準(zhǔn)，現(xiàn)在早已手忙腳亂。

　　能遇上這個醫(yī)生，實在是小孩子的運(yùn)氣。

　　祁鏡其實是在之前學(xué)習(xí)傳染病學(xué)的時候，順道學(xué)會的氣管切開。

　　按理來說傳染病的專家和氣管切開八竿子打不著，但關(guān)鍵還是出在了sars上。

　　面對突如其來的未知病毒，全國都在擔(dān)驚受怕，尤其是京城，感染病例太多，幾乎全城戒嚴(yán)。

　　有好幾例病人都因為癥狀太重，失去了自主呼吸的能力。他們的氣管里都是血塊和膿痰，全身高燒感染，身體非常弱。

　　這時必須進(jìn)行氣管切開才能保證將分泌物徹底吸取干凈，也同時能保證呼吸的絕對通暢。

　　那時住icu的重癥sars有好幾人，其中就有兩人就是因為氣管切開時出的意外，最后搶救無效死亡。

　　傳染科里沒人有過氣管切開的經(jīng)驗，領(lǐng)導(dǎo)尋了很久，最后欽點(diǎn)了蔡主任住進(jìn)基地的icu，讓她來做氣管切開。

　　蔡主任也就是祁鏡當(dāng)年的導(dǎo)師，說起當(dāng)年的事兒也是唏噓不已。

　　其實她的最近一次氣切已經(jīng)是很久以前的事兒了，期間器械翻新，步驟更新，她心里根本沒底。

　　為了能做好氣切，她熟悉了好幾遍過程，一晚沒睡。在做手術(shù)的時候，由于沒有熟練的手感，為了能徹底看清眼前的傷口，她摘掉了起霧的眼罩。

　　切口成功了，但切開時的刺激引起了病人劇烈嗆咳。血和痰液噴濺到了她的臉上，有些更是進(jìn)了她的眼睛。

　　雖然最后病人活了下來，她也立了功。但對她來說，立不立功沒什么意義，事后自己沒感染到病毒能和家人團(tuán)聚才是萬幸。

　　“所以對于醫(yī)生而言，有些技術(shù)不要覺得沒用就不去學(xué)。書到用時方恨少，技術(shù)也是一樣的?！?p>　　也就是因為這樣，祁鏡才學(xué)了氣管切開，沒想到今天他也碰上了。雖然小姑娘救了回來，但在一個完整的綜合性醫(yī)院里，竟然要他一個內(nèi)科醫(yī)生來切開氣管，想想就一肚子火。

　　“我來了，病人在哪兒？”

　　直到這時，耳鼻喉科的主治才跨進(jìn)急診大門。他見病床旁幾人圍著，就湊過去看了看熱鬧：“什么嘛，做微氣切還叫我？瞎折騰人。”

　　說完，他見沒人搭理他，就像什么都沒發(fā)生過似地轉(zhuǎn)身要走。

　　祁鏡沒多說什么，耐著性子把氣切套管連上球囊，沾上膠帶。等一切完成后，他才起身分開馮建斌和李玉川，沖了出去。

　　“就你這速度，暴走團(tuán)的60歲老太都跑完五公里了！”

　　那位主治突然被罵了個狗血淋頭，回身還想解釋：“病人太多，等了兩部電梯而已。”

　　祁鏡聽到這兒，一把扯下口罩和手套：“耳鼻喉的病房就在四樓，不能走樓梯嗎？”

　　“你怎么說話的？”耳鼻喉科看了看祁鏡的胸牌，發(fā)現(xiàn)還是張臨時工作證，“一個剛畢業(yè)沒執(zhí)業(yè)證書的小住院還敢說我？自己隨便開氣管不怕出事？再說了外科就在隔壁，你不會找他去做？”

　　狡辯得如此干脆，倒是把旁邊外科急診那家伙給引了出來。

　　外急醫(yī)生資歷不低，對這位其他科室的主治沒什么畏懼心理：“什么叫外科來做？病人是孩子，你讓我來做？害我呢？”

　　“前兩天我腳扭了，走路很疼，下來坐個電梯怎么了？”

　　“腳扭了？我腰還扭了呢?！蓖饧敝噶酥缸约旱难?。

　　“怎么？想吵架？去行政辦公室，走！”

　　急診走廊上圍坐著許多病人，看三個醫(yī)生在那兒互噴覺著特別新鮮。

　　他們見過病人懟醫(yī)生，也見過家屬懟醫(yī)生，可真沒見過醫(yī)生互懟的。

　　看著面前的三個醫(yī)生搭臺架起來的一場罵戲，他們看得是聚精會神，覺著自己身上的病痛都似乎好一小半了。