101.谷良的煩惱

　　理論上外急值班要比內(nèi)急輕松得多，相對(duì)的當(dāng)值醫(yī)生和實(shí)習(xí)生數(shù)量都要少，各只有一位。

　　一般情況下，送來(lái)外急的急救車都是車禍外傷或者嚴(yán)重腹痛。醫(yī)生需要在第一時(shí)間給出診斷，然后維持住生命體征，尋找對(duì)口科室會(huì)診。

　　屬于哪個(gè)科室的就哪個(gè)科室拉走，進(jìn)手術(shù)室完事兒，極少有留院觀察做保守治療的。

　　就算手術(shù)科室的病床不夠，他們也會(huì)積極加床。病房里不行就加在走廊，走廊也滿了那就去其他科室借。

　　外急現(xiàn)在坐著的孕婦，谷良已經(jīng)開了b超定位單子。只要找到闌尾位置，接下去就是普外和產(chǎn)科的事兒了，他可以完全放手。

　　當(dāng)然b超查看闌尾炎雖然便宜簡(jiǎn)單，但不夠拿手，有時(shí)會(huì)看不清，到時(shí)候給不給孕婦ct檢查自會(huì)有普外和婦產(chǎn)的會(huì)診醫(yī)生下判斷。

　　而在內(nèi)急的那個(gè)腹股溝疝就更簡(jiǎn)單了，他手指一摸就知道是疝，也不需要什么影像學(xué)檢查，普外來(lái)人確診后就能帶走。

　　兩個(gè)病人都很容易解決，但現(xiàn)在的谷良仍然是一只熱鍋上的螞蟻。

　　因?yàn)樵谇鍎?chuàng)室里有一個(gè)從來(lái)沒見過的麻煩家伙等著他處理：“我說(shuō)你這個(gè)倒霉孩子，怎么就管不住自己的手呢?！?p>　　谷良對(duì)面前這個(gè)小東西束手無(wú)策，還在猶豫該叫誰(shuí)來(lái)會(huì)診。只聽得清創(chuàng)室門響起一陣敲門聲，隨后便被人輕輕推開。

　　病人坐在椅子上，聽到門聲一陣緊張，身子忍不住往前傾，手也跟著擋在了身前。

　　好在谷良手速夠快，把早就備好的一次性鋪巾蓋在了病人的身上。

　　“......額，那個(gè)。”

　　鐘曉熙見病人的樣子，愣了愣，然后很自覺地把視線移開，看向了谷良：“谷老師，祁學(xué)長(zhǎng)找你過去下?！?p>　　“祁學(xué)長(zhǎng)？祁鏡？怎么了？”

　　“說(shuō)是那個(gè)270斤的病人有點(diǎn)問題?！?p>　　谷良嘆了口氣，拍拍病人的大腿，安慰道，了：“你可別亂動(dòng)，布就這樣蓋著，護(hù)士來(lái)了也別緊張，好好待著等我回來(lái)?！?p>　　無(wú)助的病人噙著淚，深情地望了他一眼，重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　......

　　“怎么了？”

　　谷良回到自己診室，不過祁鏡沒答話，給的只有一個(gè)聽診器。

　　他也沒多問，看了眼聽筒的位置，就把聽診器塞進(jìn)了自己耳朵里。

　　現(xiàn)在聽的位置應(yīng)該是左側(cè)肺底。

　　左心衰病人因?yàn)樾募o(wú)力，不能抽走肺內(nèi)的血液，導(dǎo)致血液淤積在肺里，造成肺水腫。這也是造成病人氣喘、呼吸困難的主要原因。

　　肺水腫就等同于把肺浸在了水里，聽診肺底應(yīng)該是一片濕羅音。

　　可是谷良耳朵里卻是一片寂靜。

　　谷良又確認(rèn)了一遍聽筒的位置，確實(shí)是左肺底沒錯(cuò)，可為什么會(huì)這樣？

　　他索性把聽筒拿了過來(lái)，又去聽了另一側(cè)的肺，原本正常的肺底卻只能聽到很輕的呼吸音。隨著不斷上移，呼吸音才漸漸清晰了起來(lái)。

　　沒有濕羅音，沒有哮鳴音，除了呼吸急促了些，和正常呼吸音沒多少差別。

　　“難道他的肺被壓縮了？”

　　“應(yīng)該是整個(gè)橫隔都被抬了起來(lái)，左側(cè)的更嚴(yán)重些?！逼铉R又摸了把病人的啤酒肚，笑著說(shuō)道，“來(lái)張ct看看吧，這肚子應(yīng)該挺精彩的?！?p>　　“我這只是，啤酒肚，而已。”病人坐在床邊，喘著氣說(shuō)道，“很早，就有了。”

　　“先下來(lái)吧，站著還舒服些?！?p>　　祁鏡和谷良幫著把他架了下來(lái)，沒一會(huì)兒病人喘氣就好了很多。

　　今天上普外科急診手術(shù)班的是主治崔玉宏，去年剛升的職稱，今年已經(jīng)35了。

　　來(lái)了后，他給病人做了個(gè)詳細(xì)的體檢，也隱隱地覺得這個(gè)肚子不簡(jiǎn)單。

　　無(wú)聊的夜晚也就只有手術(shù)能讓人心情為之一振，所以一連來(lái)了三個(gè)病人讓他欣喜得不行。尤其是這位大胖子，看著這個(gè)肚子進(jìn)ct室就有種捏著彩票等開獎(jiǎng)的期待感。

　　bnp和NT-proBNP指標(biāo)都正常，之后的心電圖也只是竇性心動(dòng)過速。再次找心內(nèi)科會(huì)診后，一切的檢查數(shù)據(jù)和人為判斷都指向了病人的肚子。

　　妻子懷孕八個(gè)多月，體重將近200斤，沒想到丈夫肚子里也有個(gè)東西。

　　崔玉宏看向谷良，一邊寫著會(huì)診記錄一邊問道：“怎么樣？一起去看看？”

　　“我還在值班呢。”

　　“這有什么關(guān)系，讓小的在這里看著，有事兒打你電話就是了。”崔玉宏也是醫(yī)院老職工了，對(duì)于如何使用實(shí)習(xí)生非常有心得。

　　谷良笑了笑擺擺手拒絕了：“清創(chuàng)室還有個(gè)麻煩家伙等著我呢?！?p>　　“哦？”崔玉宏頓時(shí)就來(lái)了興趣。

　　要是拿什么來(lái)形容內(nèi)急，那就是一個(gè)字，忙。但到了外急，能形容的就多了，最貼切的或許就是精彩。

　　崔玉宏在外急工作過一年半，很清楚這兒會(huì)遇到多少奇奇怪怪的病人。半夜一個(gè)人值班無(wú)聊得發(fā)困，往往會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)病人精神大振。

　　“什么病人？”他的書寫速度明顯提升了一大截，“要不要我去幫你看看？”

　　谷良眉毛一挑：“你手里兩個(gè)手術(shù)，一個(gè)待查，還幫我？你會(huì)分身?。俊?p>　　“就看一眼，看完就走，給你點(diǎn)意見也不錯(cuò)嘛?！?p>　　話音剛落，他就丟掉水筆拉著他一起跑去了清創(chuàng)室。

　　只不過事情往往會(huì)出乎人意料，本來(lái)只是想要幫個(gè)忙，沒想到一個(gè)小東西讓崔玉宏想得腦殼發(fā)疼：“算了，我還是去看那個(gè)胖子拍片吧。”

　　“你的意見呢？”

　　“找泌尿科看看?！?p>　　“看過了，沒用！”

　　套在這個(gè)部位，谷良第一個(gè)想到的自然是泌尿外科。只可惜之前來(lái)會(huì)診的主治看了也不知道該怎么辦，后來(lái)還找過備班的主任，都沒什么好辦法。

　　泌尿外說(shuō)是說(shuō)外科，但處理的還是身體里的東西。這種拿外來(lái)物套圈玩的，確實(shí)沒對(duì)口工具。

　　看著消失在走廊盡頭的崔玉宏，谷良忍不住在心里暗暗吐槽了他幾句。

　　“崔老師呢？”這時(shí)祁鏡從內(nèi)急跑了出來(lái)。

　　“走了。”

　　谷良指著走廊，然后就準(zhǔn)備回清創(chuàng)室繼續(xù)想辦法。忽然他回頭看向這位醫(yī)二代，一把勾住他的脖子：“你小子鬼點(diǎn)子多，來(lái)幫我想想辦法?！?p>　　“我還想去看那胖子......”

　　“什么胖不胖子的，我手里這個(gè)比他精彩多了。”谷良像是找到了救星，就這么把他拉進(jìn)了清創(chuàng)室。