93.醫(yī)療鑒定

　　丹陽(yáng)已是六月中的天氣，早上悶熱潮濕的陽(yáng)光透過(guò)薄紗窗簾灑進(jìn)了祁鏡的臥室。他抹了把額頭上的細(xì)汗，翻身看了眼床邊的鬧鐘，時(shí)針已經(jīng)過(guò)了九點(diǎn)。

　　抬手伸個(gè)懶腰，打上兩個(gè)哈欠，祁鏡踢掉蓋了一晚的絨毯又睡了過(guò)去。

　　昏昏沉沉的也不知過(guò)了多久，一股謎之震動(dòng)穿透枕芯來(lái)到了他的后腦，緊隨其后的便是手機(jī)響起的微弱鈴聲。

　　祁鏡轉(zhuǎn)身從枕底抽出手機(jī)，見(jiàn)了來(lái)電顯示很不情愿地爬起身子：“喂～”

　　“你起床了嗎？”電話那頭傳來(lái)了陸子姍的聲音。

　　“啊？......嗯?！逼铉R揉揉眼睛，讓自己打起精神，“已經(jīng)起了，起了。”

　　“騙子，快起床，我在你家樓下等著呢?！标懽訆櫅](méi)好氣地說(shuō)道，“昨天說(shuō)好十點(diǎn)到醫(yī)院的，你難道忘了？”

　　忘了？

　　這種事兒祁鏡怎么可能忘！

　　半個(gè)月前，他眼睜睜看著那位痛風(fēng)病人被送進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室。為了了解詳細(xì)情況，也為了救人，祁鏡又跑回去幫著吳同山一起搶救。

　　當(dāng)晚雖然勉強(qiáng)維持住了病人的血壓，可胃內(nèi)的出血點(diǎn)實(shí)在太多，根本凝不住。

　　要是放在十多年后，胃鏡技術(shù)和器械都有了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步或許可以嘗試鏡下拼一拼。

　　就算胃鏡不允許，還可以用ct下血管成像和介入技術(shù)，從腹腔腸系膜上靜脈進(jìn)入，檢查出血點(diǎn)。明確后，還能及時(shí)用血栓治療及時(shí)止血。

　　可在03年，丹陽(yáng)醫(yī)院的硬件還不達(dá)標(biāo)。這種多點(diǎn)多面的上消化道出血，真的沒(méi)什么好辦法。

　　吳同山還聯(lián)系過(guò)普外，希望直接切掉全胃保下病人的性命。只不過(guò)電話還沒(méi)打，血壓心率就開(kāi)始波動(dòng)性下降，等普外會(huì)診的時(shí)候已經(jīng)沒(méi)了手術(shù)指征。

　　胃全切可不是小手術(shù)，就算有高效吻合器的幫助，全程也得耗去兩個(gè)小時(shí)。

　　這種病人上了手術(shù)臺(tái)，打完麻藥開(kāi)了腹血壓心率就會(huì)不穩(wěn)。時(shí)不時(shí)的大劑量嘔血很容易引發(fā)休克，彌散性血管內(nèi)凝血（dic），幾乎個(gè)個(gè)都是致命的。

　　不上臺(tái)有兩三成活命的機(jī)會(huì)，上臺(tái)恐怕連一成都沒(méi)了。

　　當(dāng)時(shí)唯一能用的就只剩下冰鹽水和止血藥。

　　把冰鹽水打進(jìn)胃里，靠低溫讓出血點(diǎn)周圍破裂的血管痙攣收縮，達(dá)到止血效果。

　　只不過(guò)冰鹽水在這種情況下很難有所作為，近乎于杯水車薪。

　　隨著時(shí)間推移，血藥濃度達(dá)到頂峰，第二波第三波出血不斷沖擊著病人的腸胃。

　　整個(gè)急診奮戰(zhàn)三天，病人還是死在了重癥監(jiān)護(hù)室里。

　　50來(lái)歲的男性，幾乎是每個(gè)家庭的頂梁柱，穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，再工作十來(lái)年就能拿到退休金。只是痛風(fēng)吃了點(diǎn)藥就大量嘔血嘔死了，不懂醫(yī)的家屬自然不明白，自然要鬧。

　　當(dāng)然其中有多少是真為了人在傷心，又有多少是為了醫(yī)院的賠償金就不得而知了。

　　至少王廷拿著醫(yī)療記錄冊(cè)上祁鏡寫的警告語(yǔ)去和家屬談話，并沒(méi)有什么起到什么作用。

　　病人死后第二天，他們就集結(jié)了更多的人來(lái)醫(yī)院......

　　祁鏡早就見(jiàn)慣了這種事情，也早就看淡了。

　　有些家屬是真的值得同情，比如前兩天死的老婆婆，之前先天性otcd需要肝移植的孩子，都是被死神玩弄了命運(yùn)的犧牲品。

　　那個(gè)孩子肝移植時(shí)，移植科給免去了30%的手術(shù)費(fèi)，內(nèi)分泌科全科室還捐了不少錢。

　　可有的家屬只是在混水摸魚(yú)，只要病人一死就會(huì)找醫(yī)院要錢。

　　既然有人鬧事，醫(yī)院自然要調(diào)查。

　　從門診開(kāi)藥開(kāi)始查起，到急診來(lái)院時(shí)的各種搶救措施、會(huì)診流程、用藥規(guī)范，一切都沒(méi)問(wèn)題。祁森想要調(diào)解，家屬不肯，直接上告。

　　接下來(lái)一切都得走流程。

　　等了十來(lái)天，昨天總算下發(fā)了通告，今天會(huì)有醫(yī)療鑒定專家組來(lái)做醫(yī)學(xué)鑒定。作為當(dāng)事人的祁鏡、顏定飛和王廷都要接受詢問(wèn)。

　　祁鏡穿好衣服，洗漱完匆匆下了樓。

　　陸子姍乘著的出租車已經(jīng)停在了樓下，上車后給他一包牛奶和面包：“就知道你沒(méi)吃早飯?！?p>　　“我沒(méi)胃口。”祁鏡搖下車窗，頭靠在后座靠墊上閉目養(yǎng)神。

　　“喲，我們祁大少爺怎么遇到這點(diǎn)小事就沒(méi)胃口了？當(dāng)初誰(shuí)在那兒說(shuō)自己見(jiàn)慣風(fēng)浪來(lái)著的？”陸子姍把吃的塞進(jìn)他懷里，“快點(diǎn)吃！”

　　“不是為了這事兒。”祁鏡知道她誤會(huì)了，解釋道，“專家組而已，又不是沒(méi)見(jiàn)過(guò)?！?p>　　“說(shuō)大話！”陸子姍知道他在逞強(qiáng)，笑著安慰道，“沒(méi)事的沒(méi)事的，把我送來(lái)的早餐吃了就沒(méi)事了?！?p>　　祁鏡看著手里的面包是真的沒(méi)什么胃口：“我凌晨四點(diǎn)睡的覺(jué)，兩點(diǎn)吃的夜宵，怎么吃得下......”

　　“你不是說(shuō)在減肥嗎？”

　　“這不作息全給攪亂了嘛?！?p>　　祁鏡很無(wú)奈，自從家屬上告后，祁森就給他放了大長(zhǎng)假。明面上是在休假，其實(shí)就是變相的限制令，不準(zhǔn)他進(jìn)急診而已。

　　還好有紀(jì)清和胡東升兩條內(nèi)線，源源不斷地提供了一些病例，不然祁鏡絕對(duì)會(huì)在家活活憋死。

　　“快吃，吃完打起精神來(lái)?！标懽訆櫾俅螐?qiáng)調(diào)道，“你可是第一次被專家組問(wèn)話，不要緊張，問(wèn)什么說(shuō)什么......”

　　祁鏡沒(méi)辦法，只能一邊聽(tīng)著她的建議，一邊把面包吃完，然后把牛奶一股腦灌進(jìn)嘴里。

　　吃撐的感覺(jué)很不好，不過(guò)總比一直聽(tīng)她嘮叨來(lái)得強(qiáng)。

　　其實(shí)不僅是對(duì)他，對(duì)三甲醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這事兒連風(fēng)浪都算不上。內(nèi)科已經(jīng)算很不錯(cuò)了，在外科，只要上了資歷的醫(yī)生哪個(gè)沒(méi)被人告過(guò)。

　　醫(yī)療專家組的問(wèn)話就和應(yīng)付主任問(wèn)話一樣，早就麻木了。

　　在祁鏡的醫(yī)療觀念里，病人只是戰(zhàn)場(chǎng)，家屬最多算個(gè)監(jiān)軍，敵人永遠(yuǎn)只有一個(gè)，疾病。

　　將軍上陣打仗哪兒有嫌棄戰(zhàn)場(chǎng)好壞的道理，不可能因?yàn)閼?zhàn)場(chǎng)條件太差、監(jiān)軍刁難就撤軍不干了吧。既然要上告，那愛(ài)怎么查怎么查，反正他做到了問(wèn)心無(wú)愧。

　　車一路駛到丹陽(yáng)醫(yī)院大門口，兩人走進(jìn)行政大樓。

　　四樓的院長(zhǎng)辦公室里早就有兩人坐在沙發(fā)上，一位是幾乎全程參與搶救的王廷，另一位則是借工作章給祁鏡的顏定飛。

　　見(jiàn)是兒子來(lái)了，祁森嘆了口氣，“十點(diǎn)醫(yī)療專家組就到，你們?nèi)?zhǔn)備準(zhǔn)備吧?！?p>　　“好嘞......”

　　聽(tīng)自己老爸沒(méi)其他吩咐，祁鏡早就按耐不住了。

　　他在家待了一個(gè)星期，難得能來(lái)趟醫(yī)院，得好好去急診溜達(dá)一圈聞聞消毒水的氣味，給自己提提神。

　　當(dāng)然胡東升這些天的成長(zhǎng)也是他關(guān)心的東西。