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最終診斷

35.嗆了一口(求收藏推薦)

最終診斷 號西風(fēng) 2040 2018-12-19 09:57:20

  第二天一早,呼吸科一位病人的胸穿報告震驚了全院。

  小道消息在醫(yī)院內(nèi)部傳的沸沸揚揚,成了茶余飯后的談資。談興之熱烈、傳播范圍之廣都是歷年之最,也難怪過了那么多年祁鏡都記得。

  其實消息內(nèi)容很短,只有一句話:病人男性65歲,肺膿腫涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)了x道毛滴蟲。

  短短一句話里蘊含的深意以及無盡遐想很讓人著迷,各種猜測和評論比看一部電影都要精彩。

  尤其是到了醫(yī)務(wù)工作者手中,靠著多年習(xí)來的理論知識,能讓原本難以啟齒的內(nèi)容變得瞬間高大上起來。

  “糟老頭子,壞得很啊?!?p>  “可不是嘛,發(fā)著39度的高燒,手老往年輕小護士身上蹭?!?p>  “一開始還以為腦子燒糊涂了,現(xiàn)在看來......”

  “我記得成年男性感染這種蟲子沒多大事兒的吧?!?p>  “誰讓他老了呢,免疫力一降事兒就來了?!?p>  “一點點自然沒事兒了,可再弱也經(jīng)不起數(shù)量多啊?!?p>  “你是說......噗?!?p>  “這蟲子也算厲害了,簡直長途跋涉啊,沒人分析下嗎?”

  “過程其實很艱辛的,從口腔至呼吸道進入支氣管,鉆過管壁時應(yīng)該是引起支氣管阻塞性壞死,然后進的肺組織。”

  “而且還不是一天兩天了,這得過很長時間才能產(chǎn)生廣泛的化膿性壞死?!?p>  “最后膿腫破潰,才隨胸水進入胸腔......嘖嘖?!?p>  “優(yōu)質(zhì)病例啊?!?p>  “這老頭肯定要出名,SCI談不上,至少國內(nèi)雜志里他肯定能排上號了。其實幾個呼吸科的已經(jīng)開始著手寫了,最早七八月份,最晚年前吧?!?p>  ......

  九點,紀(jì)清查完房,帶著李玉川回到了診療室。剛進來就看見祁鏡蹲在櫥窗前,對著雜志一通亂翻。

  由于要鉆研的科目里有呼吸科,所以紀(jì)清對這位老頭的病例很上心。一早就聽人在傳,他上班時間緊沒來得及問。但現(xiàn)在查完房全員穩(wěn)定,又沒120來,閑得很。

  見祁鏡在這兒,紀(jì)清開口問道:“祁鏡,你說毛滴蟲怎么就進了那老頭的肺里呢?這不科學(xué)??!”

  祁鏡雙腿一軟,一個踉蹌差點栽在地上:“你多大了?這都不知道?”

  紀(jì)清很無辜地?fù)u搖頭:“我應(yīng)該知道嗎?”

  “你什么都可以不知道,這個應(yīng)該知道啊。”祁鏡開始懷疑這孩子到底適不適合留在自己身邊了,“做醫(yī)生最重要的是閱歷啊,閱歷懂不懂?別弄反了?!?p>  “閱歷?別開玩笑了?!奔o(jì)清笑道,“毛滴蟲可以通過手口傳播,但這也太惡心了,再說怎么會進到肺里的?”

  祁鏡和李玉川都像見了鬼似的看著他。

  忽然,祁鏡招招手把李玉川叫到了跟前,把王廷的茶杯移到了他面前:“喝了它?!?p>  李玉川看著茶杯上赫然寫著的“王廷,勿動”四個字,心里犯嘀咕。但想想祁鏡一向的強硬作風(fēng),還是打開茶杯往嘴里灌了進去。祁鏡見狀,順勢輕輕托了他手肘一把,茶杯高了幾公分,茶水如涌,差點灌進他的鼻子里。

  “咳咳,祁哥,你干嘛呢?”

  “你看喝水也是會嗆的?!逼铉R指著李玉川說道,“那老頭不就是嗆了口嘛?!?p>  “噗......”

  李玉川沒忍住,一陣狂笑,笑得腰都直不起來了。而紀(jì)清多想了會兒,忽然捂著嘴狂倒胃口,忍了幾秒就快步?jīng)_了出去。

  “喂,老紀(jì)!這你都沒法忍,以后來了皮膚病的怎么辦?”祁鏡喊道,“到時候我可不管啊,都是你們的?!?p>  笑歸笑,李玉川的神經(jīng)其實從沒有真正松懈過。

  聽了祁鏡這句話,他沒明白其中的意思,所以笑了會兒之后問道:“祁哥,我們醫(yī)院沒皮膚科,以后來了就讓去華中醫(yī)院唄,那兒皮膚科厲害。”

  “我當(dāng)然知道華中醫(yī)院皮膚科厲害?!逼铉R還是透露出了一些自己的計劃內(nèi)容。

  他說的東西大大超出了李玉川的設(shè)想,一個只收疑難雜癥的全新診斷科室,單單聽上去就很吸引人。

  “祁哥,我有沒有機會?”李玉川兩眼放著精光。

  “你?還在考察期。要是在七月份之前你還沒有什么發(fā)光點的話,我就找別人了?!逼铉R也不遮掩,擺明了說道,“你不是都和街道醫(yī)院簽約了嘛,還想那么多干嘛?”

  “哦哦,也是......”

  李玉川聽到是這種回復(fù)也就不再追問。

  早班的紀(jì)清確實夠給力,一早上三個多小時下來,沒有急救車,觀察的病人也是格外安靜。

  而且據(jù)說一早ICU里唯一的一位病人也因為病情好轉(zhuǎn),撤掉了呼吸機,竟然能自主呼吸了。多方協(xié)調(diào)之后,連觀察室都不用進,直接被呼吸科領(lǐng)走了。

  如今診療室內(nèi)安靜無比,紀(jì)清和另一位急診醫(yī)生查完房竟然開始無所事事起來。兩個實習(xí)生也早早抄完藥方,坐在座位上直打哈欠。

  李玉川靠在座椅上,翻著手里的診斷書,見房間里悶得慌,突然笑呵呵地說道:“今天早班真是閑啊?!?p>  “我靠!”

  “烏鴉嘴!”

  “快點抽自己耳巴子!快!”

  “怎么了?”李玉川不解,相比那晚紀(jì)清的夜班,今天確實閑,而且有點閑過頭了,感覺就像在家里一樣。

  “你懂什么,這話要讓王主任聽見,你就完......”

  紀(jì)清連忙呵斥了他一頓,但為時已晚。王廷剛好跨過門口,也正巧聽見他說的這句話。

  小老頭臉孔拉得老長,腳下生風(fēng),來到辦公桌前惡狠狠地把手里的病歷甩在桌上:“小家伙,懂不懂內(nèi)急的規(guī)矩?紀(jì)清!你怎么帶教的?急診定律沒教嗎?”

  紀(jì)清抿抿嘴,側(cè)過身躲在一邊不言語,顯然有些做賊心虛。

  “你們這幫人還笑?現(xiàn)在的年輕人,一點敬畏心都沒有!”王廷從櫥窗里翻出自己的小本子丟給了李玉川,“自己好好看,記住了!以后要再敢亂說話,出科小結(jié)有你好看的!”

  這是一本很老式的黑皮記事本,規(guī)格不大,翻開第一頁上寫著“急診定律”四個大字,算是王廷多年的珍藏了。

  下一頁上有王廷親筆的一句話:舉頭三尺有神明,急診要有敬畏心。

號西風(fēng)

往上有個段子,老太太抽著煙說道:我活了100多,每天兩包,勸我戒煙的醫(yī)生都死了。吸煙和肺癌之間的關(guān)系確實不絕對,但幾率的增長卻是實實在在的。而且和吸煙相關(guān)的癌癥非常多,食管癌、喉癌、鼻咽癌(致敬愛的詠哥)、胃癌、膀胱癌......一種癌的幾率上升看上去沒什么,那七八種一起上升呢?

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