10.新病人（求收藏求推薦）

　　紀(jì)清接過擔(dān)架車，看著臉色痛苦的病人詢問道：“什么情況？”

　　“半程馬拉松的參賽選手，叫何文遠(yuǎn)，53歲，主訴胸痛?！币晃获R拉松醫(yī)療站的醫(yī)務(wù)人員匯報(bào)著病史，“他跑了大概五公里左右來醫(yī)療站休息，說胸痛，我們懷疑心梗直接叫了120。沒想到他休息了會(huì)兒覺得沒事了又偷跑了半公里，速度賊快，后來實(shí)在撐不下去才被我們逮住送了過來。”

　　另一邊一位急救員接下話，繼續(xù)說道：“上車時(shí)體溫36.8，血壓178/103mmhg，心率88次/分，呼吸25次/分，氧飽和度98%。”

　　“復(fù)測(cè)血壓心率。”

　　紀(jì)清下了令，兩名大學(xué)生一人擺弄著血壓計(jì)，另一人聽著心跳，頓時(shí)走廊忙活了起來。而他本人簽了急診單后問向病人：“疼得厲害嗎？”

　　何文遠(yuǎn)雙手壓著胸口，面色痛苦地點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　“鈍痛、脹痛、刺痛，三選一?！?p>　　“刺痛?！?p>　　“就只有胸口痛嗎？還有沒有其他地方？”

　　“沒?！?p>　　“以前有過這樣的胸痛嗎？”

　　“沒。”

　　“有沒有感冒，外傷？”

　　“年前，就一次感冒，一直沒受過傷，我身體向來很好?！?p>　　紀(jì)清簡(jiǎn)單收集了病史，然后迅速給護(hù)士開了處方和化驗(yàn)單。一個(gè)是舌下含服的硝酸甘油，用來降壓。第二個(gè)是靜注嗎啡鎮(zhèn)痛，同時(shí)也可以起到擴(kuò)張血管和緩解病人焦慮的作用。

　　祁鏡早就站在診療室門口，斜著身子靠在墻邊，看著正在打電話的紀(jì)清問道：“你覺得是什么？”

　　“大概率是心梗。”

　　“哦，那么確定？”

　　“年齡已經(jīng)到了心梗高發(fā)人群的范圍，又經(jīng)過劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)身體不錯(cuò)，又沒有感染的癥狀，應(yīng)該是急性心梗?！?p>　　祁鏡微微舉起雙手，輕輕拍了幾個(gè)來回，表?yè)P(yáng)道：“還不錯(cuò)?！?p>　　一個(gè)普通的問題從他嘴里出來，總會(huì)讓人感覺有壓力。尤其是紀(jì)清這樣的年輕住院醫(yī)生，資歷看上去要比祁鏡高上一線，但卻能在他身上看到科室主任的影子。

　　“那你覺得呢？”

　　“和你正相反，大概率不是?！?p>　　“看心電圖和心肌酶吧，我已經(jīng)打過電話了?！奔o(jì)清把一份盒飯塞進(jìn)了祁鏡的手里，“這是上午輸給你的?！?p>　　“青椒肉絲......”祁鏡打開餐盒興致缺缺，“我覺得土豆雞丁更好吃些，有以前大學(xué)食堂的味道。”

　　說著說著他來到紀(jì)清的辦公桌上坐下，看著是想要享受自己的戰(zhàn)利品。其實(shí)剛要?jiǎng)涌曜?，另一只手就伸向了放在一旁的何文遠(yuǎn)病歷。

　　他速度很快也很隱蔽，但還沒來得及掀開，就被紀(jì)清笑著攔了下來：“秦老師好像在隔壁找你，這兒就不勞您費(fèi)心了。”

　　“好吧好吧?！逼铉R也不墨跡，拿著餐盒準(zhǔn)備離開。

　　臨走時(shí)，他又好好看了看擔(dān)架床上的病人，笑著說道：“要不按剛才說的再賭一份晚飯？我贏了，晚飯還是你請(qǐng)?！?p>　　“行?！?p>　　祁鏡瞅了餐盒里碧綠的青椒，建議道：“別再吃食堂了。”

　　“哦。”紀(jì)清隨口說的話剛出口，忽然覺得自己踩進(jìn)了圈套，馬上又追加了一句，“地點(diǎn)你選，50以內(nèi)?！?p>　　“瞧你怕成什么樣了?！逼铉R解釋道，“就門外一家小面館，很便宜的?！?p>　　“心電圖室的人馬上就來，結(jié)果應(yīng)該很快。”

　　“我倒覺得沒那么快，你慢慢查吧，不急的。”

　　吃完那份青椒肉絲飯，祁鏡依然坐在普通診療室的門口，繼續(xù)當(dāng)他的看門人。

　　雖然他在里面抄方能加快診治速度，但秦若芬和薛萍也不敢過分苛求他。畢竟是院長(zhǎng)的兒子，來這兒干實(shí)習(xí)生的事兒，萬(wàn)一耍起性子回家告上一狀也挺麻煩的。

　　要是祁鏡沒什么本事倒就算了，實(shí)力弱就該抄方增加實(shí)力，這是醫(yī)院培訓(xùn)年輕小醫(yī)生的老辦法，屢試不爽。

　　可偏偏這位醫(yī)二代實(shí)力還不差，她們倆不好管束得太緊。

　　既然本人愿意看門分診，這兩人也就由著他去了。

　　人一旦持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間做同一件事，在沒有適當(dāng)?shù)拇碳r(shí)會(huì)降低行動(dòng)力。相比正常人，祁鏡對(duì)一件事產(chǎn)生倦怠感的速度要快上許多。才過了大半天，他已經(jīng)對(duì)看門人失去了興趣，而手里的藥物手冊(cè)也翻看了兩遍，早就沒新意了。

　　現(xiàn)在他看著面前坐著一排排的病人，腦袋里只有兩個(gè)字：無聊。

　　剛吃完飯，血液涌向胃部，大腦相對(duì)來說會(huì)有些缺氧。而這時(shí)再加上無聊的工作，就會(huì)讓人產(chǎn)生另一個(gè)行為：打哈欠。

　　為了排解這種無聊，他現(xiàn)在的注意力全都集中在了那個(gè)胸痛病人身上。

　　自從剛才心電圖室的人來過后，紀(jì)清的診療室就像開了閘的洪水，徹底被激活了。不僅緊跟著又來了兩輛急救車，同時(shí)也來了好幾位醫(yī)生。看狀況，新病人倒是早早就下了診斷，只有何文遠(yuǎn)還沒人敢確診。

　　其實(shí)這也是沒辦法的事，急診遇到兩種痛最麻煩，也最需要慎重。

　　一個(gè)是外急的腹痛，從疼痛性質(zhì)、部位、其他癥狀來區(qū)分，就包含了好幾十種疾病，需要慢慢排查。

　　另一個(gè)就是內(nèi)急的胸痛，雖然包含的疾病少了些，但病因卻要多得多，治療起來也更困難。有時(shí)候同樣的癥狀，同樣的檢查結(jié)果，最后的病因卻截然不同。

　　再加上剛才祁鏡那么一說，對(duì)一直謹(jǐn)慎的紀(jì)清來說就更難了。

　　“小祁，叫病人?！?p>　　祁鏡的思路瞬間被人拉回，忙不迭喊道：“下一位。”

　　剛說完就看到一個(gè)年紀(jì)輕輕的小伙刷地一下站了起來，手里捏著醫(yī)療冊(cè)，看上去精神還好，并沒有什么不舒服。他起身之后仍有些猶豫，但停了兩步還是走出人群來到了祁鏡身邊。

　　“472號(hào)？”

　　小伙點(diǎn)點(diǎn)頭。

　　祁鏡又多看了他兩眼，確實(shí)沒看出什么特殊，就指了指一邊的薛萍，說道，“去吧。”

　　一般這種沒有明顯不適癥狀的病人，祁鏡一概分給薛萍。因?yàn)槟I臟、免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科有很多慢性病，癥狀也不容易表現(xiàn)出來。

　　但沒想到小伙側(cè)過身子朝里看了兩眼，又猶豫了下，俯身輕輕地問道：“沒男醫(yī)生嗎？”

　??？

　　“你稍等下?！逼铉R為了最大化就診連貫性，讓他先在一旁等著，馬上叫了下一位病人，“473號(hào)病人?！?p>　　病人是位中年婦女，一來就仰頭靠在椅背上，雙目緊閉，除了讓身邊的男人倒杯熱水然后喝上兩口外就再?zèng)]睜過眼。

　　起來就診也是在男人的攙扶下邁著小步子慢慢移過來的，步子很軟，身體不停地來回晃動(dòng)，看上去隨時(shí)都有可能摔倒。

　　樣子很嚇人，但其實(shí)沒多大問題。

　　眩暈癥，薛萍老師的最愛。

　　“去吧?！?p>　　祁鏡收好急診單就讓她進(jìn)去了，然后又看向那位小伙子，一本正經(jīng)地說道：“我就是男醫(yī)生，說吧，出什么大事了？”