37、四妙丸
“方浩，孫妍你們兩個(gè)可要爭(zhēng)氣！別像科室里的那些人一樣，整天朝三慕四的，學(xué)好中醫(yī)學(xué)好骨傷病，照樣能受人尊重，至于賺錢你們現(xiàn)在暫時(shí)也不用想太多的，我們做醫(yī)生的也不能全為了錢，明白？”
嘴上這么說(shuō)，張桂平心里還是有些沒(méi)底。
誰(shuí)人不需要養(yǎng)家糊口么？
養(yǎng)家糊口就要賺錢！
現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)也比較浮躁，凡事都向錢看齊了。
方浩認(rèn)為，手術(shù)同樣也是一種治療辦法，能學(xué)當(dāng)然要學(xué)。
不過(guò)在此之前肯定是要先打好中醫(yī)這邊的基礎(chǔ)。
不然好高騖遠(yuǎn)可能一事無(wú)成。
“張老師您放心，中醫(yī)我是不可能放棄的。”
孫妍也笑道，“老師，是一本出來(lái)的，若只是想賺錢我早學(xué)西醫(yī)去了?！?p> 確實(shí)她高考的時(shí)候695分，報(bào)一本西醫(yī)同樣也行。
不過(guò)受她爺爺?shù)挠绊懀杂拙拖矚g中醫(yī)。
她還記得自己剛剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候年級(jí)主任還為申請(qǐng)了獎(jiǎng)學(xué)金。
嘮叨了一會(huì)兒，張桂平讓孫妍去叫號(hào)，而方浩則是被安排到了他的左手對(duì)邊。
“方浩，等下我切脈辯證，你來(lái)開方子明白？”
方浩點(diǎn)頭，“好的?！?p> 孫妍叫好，很快一名穿著拖鞋的大叔一拐一拐的走了進(jìn)來(lái)。
張桂平抬頭，道，“這位大哥你先請(qǐng)坐?！?p> 從病人進(jìn)入診室的那一刻，方浩就在觀察他的面色。
等人坐下，張桂平便問(wèn)道，“這位大哥，你有哪里不舒服？”
當(dāng)然，在患者進(jìn)門的時(shí)候，張桂平早就看到了他腳上的異常了。
右腳腳踝紅腫！
劉大海微微一笑，道，“張主任，我就是腳腫痛！”
“幾乎每次到陰雨濕熱的天氣我這腳上都會(huì)腫痛，嚴(yán)重時(shí)走路都成問(wèn)題！”
張桂平點(diǎn)了點(diǎn)頭，“你這病多長(zhǎng)時(shí)間了？除了發(fā)病的時(shí)候除了腳腫痛，還有其他不舒服的地方？”
劉大海搖了搖頭，“除了腳到?jīng)]有別的地方不舒服！不過(guò)這腳腫痛的毛病已經(jīng)很久了，快一年了吧。”
“哎，就因?yàn)槲疫@腳，我上工都被人嫌棄！藥也沒(méi)有少吃，同樣也沒(méi)有少擦，但同樣會(huì)反復(fù)發(fā)作?！?p> “西醫(yī)那邊我看多了，他們說(shuō)事風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但總治總反復(fù)也治不好，我就想來(lái)你們這邊中醫(yī)骨傷科看看！”
“即便不能一次給治好，能快點(diǎn)消腫止痛也是好的?！?p> 張桂平點(diǎn)了點(diǎn)頭，“有咱們醫(yī)院的健康卡？”
劉大海，“有的有的?！?p> 說(shuō)著他從口袋里掏出了一張綠色的健康卡。
張桂平接過(guò)放在了讀卡器上。
很快病人的病歷資料便顯示在了電腦屏幕上。
【劉大海，男，39歲。】
【出診：2016年4月22】
【癥狀：右腳關(guān)節(jié)紅腫脹痛……】
【檢查：化驗(yàn)結(jié)果玻尿升高，x光檢查：無(wú)軟骨骨折表現(xiàn)……】
【診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?！?p> ……
看完資料，張桂平點(diǎn)頭看向劉大海，道，“來(lái)舌頭伸出來(lái)我看看?！?p> “嗯！”
劉大海乖乖的伸出自己的大舌頭。
方浩坐在一旁都能看到舌紅，苔厚膩！
張桂平，“嗯，可以了。”
說(shuō)著他便還是給患者寫病歷。
【舌紅，苔厚膩?！?p> 而在一旁方浩自己則暗暗是判斷，舌紅，說(shuō)明病人體內(nèi)有火！
苔厚膩說(shuō)明病人體內(nèi)濕氣重。
當(dāng)然具體的診斷還是要走完切脈這關(guān)鍵一步的。
此時(shí)張桂平又道，“來(lái)把手放到脈枕上來(lái)。”
同樣的是寸口診法，從張桂平的搭脈用的勁道。
方浩多少也能得知他得脈的深淺。
同樣也沒(méi)判斷出一些信息來(lái)。
雙手皆診后，陳桂平滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
在電腦上，患者的病歷，敲上脈數(shù)滑。
望聞問(wèn)切過(guò)后，張桂平開始了辯證。
“劉大哥，舌紅苔厚膩乃脾胃濕熱?！?p> “脈數(shù)滑，滑主痰飲、食積，主胃，數(shù)主熱，主肝脾?！?p> “濕、熱、瘀乃是痛風(fēng)的重要病機(jī)。”
“所以你患的乃是痹癥，濕熱阻痹之證?！?p> “南方春天本是濕熱的季節(jié)，下雨天自然更甚。”
“因此，每逢下雨你的這腳疾自然會(huì)加重?！?p> 劉大海搖了搖頭。
“痛風(fēng)，濕熱阻痹，痹癥，那能治好？治好之后能不能再犯?。俊?p> 張桂平點(diǎn)了點(diǎn)頭，“自然能治！”
劉大海面露喜色，“能治就好！那好張主任您開藥吧，”
張桂平也搖了搖頭，“我的話還沒(méi)有說(shuō)完呢！劉大哥你應(yīng)該抽煙喝酒對(duì)吧！”
劉大海自覺(jué)點(diǎn)頭，“沒(méi)錯(cuò)，我一天一包煙，每天三頓一斤半。”
張桂平微微一笑，道，“喝酒傷肝，肝傷生火，因此想治好你這腳疾，不在復(fù)發(fā)這煙酒得借，否則你這病即便暫時(shí)治好了，還是會(huì)復(fù)發(fā)的?！?p> 疾病往往不是一天形成的，病人有喝酒大飲大食的習(xí)慣。
這才是治療的關(guān)鍵所在！
喝酒傷肝，多飲暴食，胃濕積熱，兩者合一病疾怎能不發(fā)！
“這個(gè)……醫(yī)生，您讓我吃藥的時(shí)候不喝酒不抽煙還行，但讓我戒煙酒那就是要了我的老命！”
他是在工地上上班的，干的事力氣活，勞累煩躁之余自然要靠煙酒解壓，若是煙酒都戒了，這人生就也沒(méi)有啥意思了。
張桂平見狀，“長(zhǎng)期戒煙酒不行，那就治療期間戒吧，不過(guò)我不能保證你這腳消腫止痛之后不會(huì)復(fù)發(fā)，致病原因不除誰(shuí)也不能保證你的病不會(huì)復(fù)發(fā)的?！?p> 誰(shuí)都明白煙酒傷身，煙盒上就寫著吸煙有害健康，可抽煙的人誰(shuí)會(huì)去看呢，誰(shuí)會(huì)去在意的。
至于喝酒，社交場(chǎng)合上已經(jīng)形成酒桌文化了。
就好像不喝酒事情就做不成了一樣。
劉大海，“那也成吧！先治好再說(shuō)，我可以保證治療期間不喝酒，不抽煙?！?p> 張桂平看向了方浩，道，“方浩你給病人說(shuō)個(gè)方子我聽聽?！?p> 見到輪到自己出馬了，方浩也不慫了當(dāng)即道，“四妙丸！”
“黃柏取其寒以勝熱，苦以燥濕，且善除下焦之濕熱?！?p> “蒼術(shù)健脾燥濕除痹?！?p> “川牛膝活血通經(jīng)絡(luò)，強(qiáng)筋骨，且引藥直達(dá)下焦?！?p> “薏苡仁滲濕除痹，舒筋緩急。澤瀉、茯苓利水滲濕，泄熱化濁；
“木瓜舒筋活絡(luò)；草薛利濕去濁，祛風(fēng)除痹”
“白芍、知母養(yǎng)陰清熱、柔筋緩急；乳香、沒(méi)藥舒筋止痛。”