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宋醫(yī)

第50章 比試

宋醫(yī) 沐軼 2805 2009-11-11 20:11:35

  卓然撣了撣衣袍,好整以暇對(duì)錢不收說道:“這樣吧,你先說,你對(duì)小兒的生理和病機(jī)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。不管是你自己的認(rèn)識(shí),還是你認(rèn)同的前人的論著?!?p>  錢不收冷笑:“你讓我背書?”

  憨頭趕緊說道:“師公,背書讓我來……”

  杜文浩一擺手:“我在指點(diǎn)你師父,你不要說話?!?p>  “哦……,是,師公?!?p>  錢不收咬咬牙,終于朗聲說道:“《靈樞·逆順肥瘦篇》曰:‘嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱……’”

  “行了,背個(gè)開頭我就知道,其他呢?”

  “《諸病源候論·百病候》說:‘小兒氣血脆弱,病易動(dòng)變……”

  “可以了,其他呢?”

  錢不收一口氣背了十幾段前人論述中關(guān)于小兒生理和病機(jī)的論述。每次都是開個(gè)頭就被杜文浩打斷了。

  最終,錢不收不背了,冷然道:“前人論述少兒的本來就不多,主要的我都說了,現(xiàn)在該你了。我到看看你能說出什么比前人更高明的看法來!”

  杜文浩點(diǎn)點(diǎn)頭,悠然說道:“看樣子,你雖然擅長(zhǎng)給小兒治病,卻也只限于臨床實(shí)踐,還不知道總結(jié)經(jīng)驗(yàn),也罷,我指點(diǎn)你一二,你聽好了。

  我認(rèn)為,小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯。臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱。你覺得我說得對(duì)嗎?”

  錢不收整個(gè)人猛地一震,愕然望著杜文浩。

  杜文浩這簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾句話,直說到他的心坎里去了。

  他從二十歲開始行醫(yī),如今已經(jīng)二十多年,主要是給小孩看病,一直忙著治病,也沒想過把自己治病的經(jīng)驗(yàn)做總結(jié),但杜文浩所說的這些,就是他二十多年給小兒看病的感覺。

  杜文浩說的太準(zhǔn)確了,簡(jiǎn)直就是把自己心頭的感覺用最簡(jiǎn)單最準(zhǔn)確的話做了一個(gè)歸納,就好像后背癢癢,剛好有人幫著一下子撓到了癢處,那種舒暢當(dāng)真無以言表。

  一旁的閻妙手和憨頭,看見師父錢不收在那抓耳撓腮,喜不自勝的樣子,很是有些驚愕。

  杜文浩接著說道:“對(duì)小兒該如何臟腑辯證論治,你再說說,——聽清了,我問的是如何臟腑辨證?!?p>  錢不收愣了一下,說道:“就按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》五臟五行,五臟病機(jī)和五臟虛實(shí)來進(jìn)行臟腑病機(jī)辯證啊,對(duì)小兒的臟腑辨證與成人并沒有什么不同?!?p>  “這就是說,你也是這樣辯證的?”

  “這倒不是,因?yàn)樾旱奈迮K,跟成人不一樣,這些年的行醫(yī)我是有些感悟,可是,三言兩語說不清?!?qǐng)教,該如何對(duì)少兒辯證的?”

  杜文浩淡淡一笑,說道:“我認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)根據(jù)小兒的證候特點(diǎn),從五臟虛實(shí)入手,把驚、風(fēng)、困、喘、虛等兒科常見病證,與五臟密切聯(lián)系起來,進(jìn)行小兒特有的五臟辯證?!?p>  錢不收心頭又是一凜,凝神思索片刻,拱手道:“能說的具體一些嗎?”

  杜文浩道:“在我看來,小兒的五臟各有所主。心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛。

  詳細(xì)說來,例如心主驚,實(shí)則叫哭,發(fā)熱,飲水而搖;虛則臥而悸動(dòng)不安。肝主風(fēng),實(shí)則目直,大叫,呵欠,項(xiàng)急,頓悶;虛則咬牙,多欠氣……”

  說到這,他話鋒一轉(zhuǎn),打住了,轉(zhuǎn)而問道:“我再問你,小兒生病的主要原因你認(rèn)為是什么?”

  錢不收正聽得抓心撓肝,沒想到杜文浩說了小半截不往下說了,急得一臉哀求:

  “剛才那小兒五臟辯證,請(qǐng)接著說好嗎?后面的脾肺腎還沒說呢?!?p>  “少兒五臟辯證,還要考慮五臟相勝輕重,五臟分主于時(shí),相生相克。治則應(yīng)四時(shí)而異,病機(jī)隨一日之時(shí)而變,節(jié)氣不同治亦不同,這些展開說,幾天幾夜也說不完,就不細(xì)說了?!?p>  “都說了開頭,先生請(qǐng)接著往下說吧。老朽誠(chéng)心討教,謝謝!”

  杜文浩眉毛一挑:“搞清楚,我這不是傳授你醫(yī)術(shù),而是在跟你比試醫(yī)術(shù)呢,忘了嗎?”

  錢不收猛然醒悟。

  對(duì)啊,不是在比試嘛,怎么聽得入神,成了討教了?

  也難怪,杜文浩所說,正好切中錢不收這些年給小兒治病的感悟,只不過,他的感悟遠(yuǎn)沒有杜文浩所說那么精辟和準(zhǔn)確,所以才如獲至寶。聽得正心癢癢,竟然忘了是在比試了。

  杜文浩接著說道:“咱們接著比,我問你,小兒生病的主要原因是什么?”

  “脾胃失調(diào)!”錢不收毫不猶豫回答。

  “那你說說,為何脾胃失調(diào)是小兒多病的主要原因?”

  “這個(gè)……老朽沒仔細(xì)琢磨過其中緣由,請(qǐng)先生指教!”說吧,拱手為禮。

  杜文浩說道:“小兒生長(zhǎng)發(fā)育全靠后天脾胃化生精微之氣以充養(yǎng),疾病恢復(fù)賴脾胃健運(yùn)生化,先天不足小兒靠后天脾胃調(diào)補(bǔ)。

  再者,小兒脾胃本身柔弱,易受損傷,因此脾胃失調(diào)是小兒疾病的重要因素。

  正所謂脾胃虛弱諸邪生,小兒內(nèi)傷要多從脾胃治。

  不僅吐瀉、傷食、腹脹、積疳、慢驚、蟲癥、虛羸、黃疸等病從脾胃論治,瘡疥、咳嗽、夜啼、腫病等也與脾胃相關(guān),也可從脾胃論治。”

  錢不收連連點(diǎn)頭,這些話都說到了他的心底去了,他也是這樣認(rèn)為的,只不過沒杜文浩說得那么詳細(xì),而且,一些說法他甚至都沒想到過,聽了之后,深以為然,只是太簡(jiǎn)單了,當(dāng)下拱手道:

  “先生所言,當(dāng)真讓老朽茅塞頓開??!先生能說的再詳細(xì)些嗎?”

  杜文浩搖頭,轉(zhuǎn)而又問道:“我再問你,你認(rèn)為該如何給小兒望聞問切,四診合參?”

  “這個(gè),《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)六歲以下小兒的診斷方法沒有記載,小兒脈微難見,骨氣未成,口不能言,言不足信,所以,用常人的四診很難套用的。老朽想過一些方法,但有時(shí)管用,有時(shí)又不管用。恭請(qǐng)先生指教?!?p>  到得這時(shí),這場(chǎng)比試已經(jīng)演變成了討教了。

  杜文浩回答:“你總結(jié)了小兒辯證的難處,我談?wù)勎业淖龇ā?p>  我覺得,給小兒四診合參,要在尋常的基礎(chǔ)上,更注重小兒望診。

  也就是通過望小兒口、眼、鼻、舌、唇、二便、體態(tài)等表現(xiàn)出的顏色、形態(tài)變化以及啼哭聲、怪叫聲等最直接、最真實(shí)的外露信息,結(jié)合問診、脈診等,對(duì)小兒疾病性質(zhì)、病情發(fā)展,預(yù)后等進(jìn)行綜合判斷。

  具體我就不展開說了?!?p>  “這個(gè)……,先生說了個(gè)大概,能否詳細(xì)說說,老朽當(dāng)真是潛心請(qǐng)教的?!?p>  “嘿嘿,錢仲陽,現(xiàn)在你還覺得,我沒本事當(dāng)你師父嗎?”

  錢不收如夢(mèng)方醒,呆呆跌坐在那里:“先生……博學(xué),非老朽所能及……,慚愧……,這比試,老朽輸了……”

  “很好!”杜文浩翹起二郎腿,冷然對(duì)錢不收說道,“我本來不想賣弄,是你逼我的。既然你認(rèn)輸,咱們回頭再來聊聊拜師這件事。

  雖然你剛才拜我為師,但是,你和你的門下弟子閻妙手兩人都是狂妄自大,自己井底之蛙,偏偏目中無人。

  你拜師在前,忤逆犯上不尊師長(zhǎng)在后。

  因此,為師很生氣,今日決定,將你攆出師門!

  即刻起,你不再是我徒弟。

  從今以后,也不準(zhǔn)你在外面自稱是我杜文浩的徒弟。

  我若聽到你在外面妄稱是我弟子,我立即就廢了你的武……,咳咳,我就……,那時(shí)別怪我翻臉無情!”

  錢不收頓時(shí)面紅耳赤,狼狽不堪。

  原以為杜文浩是想用自己這個(gè)神醫(yī)的名堂招搖撞騙,沒想到人家醫(yī)術(shù)如此高明,而且,比試勝出后,竟然當(dāng)場(chǎng)將自己這個(gè)神醫(yī)開革出師門。

  這做派,比自己更絕。

  錢不收此刻跪坐在地上,不知是喜是憂。

  他此刻整個(gè)腦袋里翻江倒海一般混亂。

  因?yàn)槎盼暮葡惹瓣P(guān)于兒科的論斷,每句話都說到了他心坎上。

  這些話跟他行醫(yī)治療小兒疾病中的感悟不謀而合。他一直忙于治病,也沒空去總結(jié)升華自己的理論。

  他的感悟在他腦海中還是凌亂粗淺的,經(jīng)過杜文浩精確的表述后,當(dāng)真一針見血,撥開云霧見晴天一般,讓他心頭豁然開朗。

  而且人家的見識(shí),遠(yuǎn)比自己高明深刻而全面。

  對(duì)方說自己是井底之蛙,半點(diǎn)都沒錯(cuò),自己可不是井底之蛙嘛。

  到今天才發(fā)現(xiàn),真的是人外有人,天外有天。

  自己以為對(duì)方不過是個(gè)騙人的鈴醫(yī),真是大錯(cuò)特錯(cuò)了,對(duì)方醫(yī)術(shù)修為遠(yuǎn)在自己之上。不說別的,就說先前兒科的見解,就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過自己無數(shù)倍。

  錢乙卻不知道,這場(chǎng)比試,其實(shí)他是輸給了他自己。

  因?yàn)槎盼暮普f著這些,其實(shí)是他錢乙后半輩子才開始進(jìn)行總結(jié)的兒科行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)思想。

  錢乙二十歲開始行醫(yī),一生活了八十二歲。

  到此刻才四十來歲,畢生都忙著行醫(yī),并沒有著書立說,尤其是這場(chǎng)比試之前的前半生二十年行醫(yī)生涯,還沒有對(duì)自己行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。

  他對(duì)兒科的醫(yī)學(xué)思想,主要反應(yīng)《小兒藥證直訣》這本書上。而這書是他去世之后,他的徒弟進(jìn)行的歸納總結(jié)成書的。

  杜文浩所說的,就是這本書的主要內(nèi)容。

  也就是說,杜文浩剛才說的東西,其實(shí)是錢乙自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),只不過這時(shí)他還沒有進(jìn)行這種經(jīng)驗(yàn)總結(jié)罷了。

  也正是因?yàn)槿绱?,他聽杜文浩的論斷,才如此切中要害,才如此入腦入心,醍醐灌頂一般震撼,甚至有一種知己的趕腳。

  難怪他此刻整個(gè)人都傻了。

  杜文浩醫(yī)術(shù)領(lǐng)先這個(gè)時(shí)代一千年,有很多醫(yī)學(xué)知識(shí)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過錢不收。但他巧妙地用錢乙自己的學(xué)術(shù)思想來跟他比試,才能造成錢乙如此強(qiáng)烈的共鳴,這也是他的巧妙選擇。

  杜文浩沒再理財(cái)跪坐在那失魂落魄一般的錢不收,從太師椅那站起來,走到龐母身邊坐下,大聲在龐母耳邊道:“老太太,咱們接著看眼睛,我先給你號(hào)脈!”

  

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