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最終診斷

745.破綻

最終診斷 號(hào)西風(fēng) 4013 2021-11-20 23:49:34

  除去HIV后,祁鏡原本心里就藏了好幾個(gè)答案,剛才說(shuō)的霍奇金淋巴瘤和另一種國(guó)內(nèi)不太常見(jiàn)的感染是最有可能的。胡東升說(shuō)的貓抓病也考慮過(guò),畢竟癥狀上相符,不過(guò)因?yàn)闆](méi)有傳播媒介,所以在剛開(kāi)始的時(shí)候就被剔除在外了。

  淋巴瘤病程長(zhǎng)短倒是其次,癥狀上遠(yuǎn)沒(méi)有淋巴血腫伴壞死那么夸張,所以一直以來(lái)祁鏡腦海里想得最多的還是那個(gè)感染。

  “按照你的意思,答案是什么?”

  “高熱、淋巴結(jié)腫大、肌...

號(hào)西風(fēng)

潰瘍腺型最多見(jiàn),約占75~80%,主要特點(diǎn)是皮膚潰瘍和痛性淋巴結(jié)腫大。與兔有關(guān)的患者皮損多在手指和手掌,蜱媒傳播的患者皮損多在下肢與會(huì)陰。病原菌在侵入部位發(fā)生腫脹與疼痛,繼而出現(xiàn)丘疹、水皰和膿皰,破潰后形成潰瘍;   腺型僅表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大而無(wú)皮膚病損,約占5~10%。腺腫以腋下或腹股溝多見(jiàn),大如雞卵,疼痛由重減輕。多在1~2月內(nèi)消腫,也有于3~4周時(shí)化膿而破潰,排出乳白色膿液,無(wú)臭,可數(shù)日不愈;   胃腸型主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性鈍痛,伴惡心、嘔吐、頸、咽及腸系膜淋巴結(jié)腫大,偶致腹膜炎;   肺型出現(xiàn)上呼吸道卡他癥狀,咳嗽、氣促、咳痰及胸骨后鈍痛,重者伴有嚴(yán)重毒血癥狀。胸部X線示支氣管肺炎。偶見(jiàn)肺膿腫、肺壞疽和肺空洞;   傷寒型約占5~15%,起病急,劇烈頭痛,寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40℃以上,熱程1~2周,肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,肝脾腫大。偶有瘀點(diǎn)、斑丘疹和膿皰疹;   眼腺型少見(jiàn),表現(xiàn)為眼結(jié)合膜充血、發(fā)癢、流淚、畏光、疼痛、眼瞼嚴(yán)重水腫、角膜潰瘍及嚴(yán)重的全身中毒癥狀;   咽腺型經(jīng)口侵入,可致扁桃體及周圍組織水腫發(fā)炎,并有小潰瘍形成,偶見(jiàn)灰白色壞死膜。

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