671.違和感
作為華人醫(yī)生，祁鏡和徐家康第一次以病人，或者說病人“家屬”的視角，體驗(yàn)到了米國式的醫(yī)療。
這種體驗(yàn)對(duì)祁鏡來說倒還好，不算太陌生。因?yàn)樯弦皇浪蛠砻讎w驗(yàn)過了幾次，也有在米國做醫(yī)生的朋友，所以很清楚資本醫(yī)療運(yùn)作的本質(zhì)。
當(dāng)然，徐家康也在米國做過半年的進(jìn)修醫(yī)生，不過那時(shí)候他收入來源并不全是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院支付，所以就只能看到些光鮮亮麗的皮毛而已。
在幾年前，所謂的皮毛還能很好...
號(hào)西風(fēng)
（1）ESI分級(jí)是對(duì)預(yù)診護(hù)士考慮的四個(gè)問題而作出的回答。Level1（患者是否需要立即采取搶救生命的干預(yù)措施？）：有生命危險(xiǎn)的疾病，生命體征不穩(wěn)，一般由急救車直接送入搶救中心；Level2（患者是否無法等待、是否有高危狀態(tài)、是否清醒、有無劇烈疼痛）：有高風(fēng)險(xiǎn)疾病，比如腦卒中和胸痛，病人無法等待，必須立刻做出相應(yīng)的醫(yī)療處理；Level3（L3之后都是生命體征平穩(wěn)的病人，只能從動(dòng)用急診醫(yī)療資源來判斷分級(jí)）：生命體征平穩(wěn)，但需要?jiǎng)佑脙煞N以上急救資源，比如孕婦待產(chǎn)和多處體表外傷；Level4：需要做緊急處理的疾病，只需要?jiǎng)佑靡环N急救資源，比如腹痛和普通骨折；Level5：輕微疾病，無需動(dòng)用急診資源，發(fā)燒和普通呼吸道感染等。 ?。?）美國醫(yī)生如此高的收入，實(shí)質(zhì)上是在給保險(xiǎn)公司和訴訟律師打工，因?yàn)獒t(yī)生要給保險(xiǎn)公司交巨額的醫(yī)療訴訟保險(xiǎn)，否則，輸?shù)粢粓?chǎng)官司，就可能傾家蕩產(chǎn)。2009年收入排名第3的婦產(chǎn)科醫(yī)生，平均年薪是18萬美元，但是買醫(yī)療事故保險(xiǎn)的費(fèi)用每年高達(dá)8萬到14萬美元，占年薪的45-78%。（經(jīng)某書友提醒，我覺得還是有必要說一說漂亮國的醫(yī)療體系，和國內(nèi)差距太大了）