573.拔牙也是會(huì)死人的
隨著倪紅剛的下場，時(shí)間走過五點(diǎn)，丹醫(yī)大上空的色調(diào)漸暖?，F(xiàn)在真正到了一天中黃昏的時(shí)段，祁鏡主持的討論會(huì)也接近尾聲。
這次主打的是消化系統(tǒng)，雖然以腸道為主，但也算涉及了大大小小的各個(gè)方面，祁鏡更是嘗試著把胳膊伸到了外科。
醫(yī)學(xué)是個(gè)整體，可內(nèi)外在處理方式上終究有別，有時(shí)候連思路和理念都是不同的。好在祁鏡做足了功課，也找到了融會(huì)貫通的點(diǎn)，再熟悉了外科那幫家伙們的操作后，其實(shí)有些做...
號西風(fēng)
（1）直腸癌根治術(shù)術(shù)后吻合口漏的主要高危因素：①高齡；②男性骨盆狹窄，加大了手術(shù)難度；③女性所擁有的大量雌激素能加快膠原的再生與沉積，而膠原與吻合口保護(hù)密切相關(guān)；④BMI，BMI≥24的病人吻合口漏概率更高，同時(shí)肥胖也會(huì)讓視野暴露變差、吻合口部位血供變差；⑤腫瘤位置低，離齒狀線越近吻合口漏發(fā)生概率越高；⑥腸梗阻，術(shù)前腸梗阻是危險(xiǎn)因素；⑦術(shù)前放化療；⑧激素應(yīng)用；⑨糖尿病、冠心病、吸煙飲酒、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾??；⑩吻合手術(shù)的方式，腫瘤位置不同，手術(shù)方式不同。一場合格的手術(shù)需要的不僅僅是手術(shù)中的操作，更多的還是圍手術(shù)期整體措施的到位。盡量避開高危因素，并且在不能避開高危因素的情況下做好相應(yīng)的補(bǔ)救措施，這是每個(gè)外科醫(yī)生的必修課。 ?。?）這個(gè)基本上了年紀(jì)的都有，看到不要緊張，該病例中取活檢算是一種篩查手段，是否過度挺模糊的 （3）柏油樣便：上消化道出血后，多數(shù)會(huì)短暫停留在胃部，刺激胃黏膜，造成惡心和上腹部不適。如果沒有嘔吐，血液便會(huì)直接往腸道走，最后排出體外。而經(jīng)過胃酸、胃液、腸液等液體的作用，血液中的紅細(xì)胞被破壞殆盡。之后血紅蛋白又在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，這種化合物使大便變黑。