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最終診斷

464.降維打擊(致首個盟主LoveMikeG的加更——1/10)

最終診斷 號西風 4445 2021-01-08 02:05:16

  用食物、葡萄糖和各類升高血糖的激素來對抗大劑量胰島素造成的低血糖,看上去沒有什么違和感。

  但這是內(nèi)科,還是對體液極度敏感的內(nèi)分泌科,不是哪兒不行就切哪兒的外科。

  體內(nèi)胰島素激增、血糖直線下降會帶來一系列的連鎖反應,低血糖只是浮于表面的現(xiàn)象罷了。就連沒上過醫(yī)學院的路人都知道,胰島素過量會導致低血糖,而一線急救醫(yī)生還停留在這個層次就有點尷尬了。

  內(nèi)分泌科里調(diào)節(jié)藥物配比...

號西風

(1):上一章:現(xiàn)在市面上使用的胰島素分兩大類,一類是單純的胰島素,皮下注射后半小時起效,2-4小時達到高峰。由于單純的胰島素注射后起效時間固定,效果高峰離注射時間過長,所以就有了另一類,也就是胰島素胰島素類似物的誕生。門冬胰島素和甘精胰島素都算在這一類里,只不過門冬屬于速效,20分鐘內(nèi)起效,40分鐘即可達到效果峰值。而甘精胰島素則屬于長效,起效時間4-5小時,持續(xù)時間因產(chǎn)品不同在18-20小時左右。   (2):靜脈炎:即靜脈無菌性炎癥,常常是因為靜脈滴注引起的。刺激性和高滲藥物、長期埋管都是誘因。主要表現(xiàn)為血管壁受到損傷帶來的炎癥反應和血栓。其中血栓性靜脈炎便是因為血管受損痙攣,或者血管損傷后形成血小板聚集。久而久之引起白細胞堆積,最后導致血栓形成。  ?。?):胰島素導致的低鉀是轉(zhuǎn)移性的,細胞外的血鉀轉(zhuǎn)到細胞內(nèi)了,反復補鉀,待胰島素藥效過了,大量積存的鉀離子就從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移了出來,導致高鉀血癥。而這種高血鉀血癥來得非常突然,會讓醫(yī)生防不勝防。

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