392.緝兇（6）：死局
麗城疾控里看似有六種青霉素可供選擇，但真正能入在座專家眼的只有四種。
其中天然青霉素g，在針對鏈球菌、螺旋體、放線菌和腦膜炎奈瑟菌方面有不錯的表現(xiàn)，加大用藥劑量時可以穿透腦膜炎時的血腦屏障，在腦脊液中產(chǎn)生較高的血藥濃度。
但青霉素g依然有自己的局限性。
一來不太穩(wěn)定，不耐酸不耐堿，半衰期也短；二來對針對自己的青霉素酶和β內(nèi)酰胺酶都非常敏感，稍有存在就會失活。
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號西風(fēng)
革蘭陽性和陰性的區(qū)別點很多，但最主要的是兩點： 1.細胞壁的結(jié)構(gòu)不同。陽性菌細胞壁由肽聚糖和磷酸鹽組成；陰性菌由肽聚糖、脂蛋白、磷脂層和脂多糖層組成。因為細胞壁組成不同，青霉素就只能對付陽性菌，對陰性菌沒什么辦法 2.用革蘭氏染色法染色后在顯微鏡下的顏色不同。陽性會表現(xiàn)為紫色，陰性表現(xiàn)為紅色。 PS：之前的一代頭孢搭配氨基糖苷類是錯誤的，因為一代頭孢會放大氨基糖苷類的腎毒性。也是我沒怎么用過這類藥，腦子糊涂了。在一代副作用高，三代無效，四代沒有的奇怪環(huán)境下，只能用二代了?，F(xiàn)在已經(jīng)改成了頭孢克洛，在這兒說一句。不過這只是一個小細節(jié)，并不影響王貴的病程。