389.緝兇（3）：小米加步槍
氨基糖苷類(lèi)有一類(lèi)“古老”的代表藥物，最早的鏈霉素和慶大霉素。在上世紀(jì)七八十年代，這幾種藥物和它們的衍生物，就像現(xiàn)在的左氧和三代頭孢一樣，是臨床上抗菌的中堅(jiān)力量。
不過(guò)后來(lái)發(fā)現(xiàn)這類(lèi)抗生素都有嚴(yán)重的耳毒性，會(huì)摧毀耳神經(jīng)。尤其是對(duì)神經(jīng)正處在發(fā)育階段的孩子，毒性更甚。所以一經(jīng)證實(shí)，氨基糖苷類(lèi)就以極快的速度退出了一線用藥陣營(yíng)。
在大三甲，因?yàn)獒t(yī)療資源充足，為了用藥謹(jǐn)慎，它們幾乎絕跡...
號(hào)西風(fēng)
這里要梳理一下概念：抗生素、抗菌藥物、抗微生物藥物、抗感染藥物的區(qū)別。 抗生素：微生物的天然產(chǎn)物及其衍生物；抗菌藥物：抗生素+合成抗菌藥的合稱；抗微生物藥物：抗菌+抗病毒藥物；抗感染藥物：抗微生物藥物+抗寄生蟲(chóng)藥物。其中抗生素指的就是微生物互相競(jìng)爭(zhēng)時(shí)分泌出來(lái)的天然產(chǎn)物，以本章的氨基糖苷類(lèi)為例，四十年代發(fā)現(xiàn)的鏈霉素來(lái)自于放線菌目中的鏈霉菌科，最早用于對(duì)抗結(jié)核菌，其衍生物（xx霉素）在七八十年代相繼出現(xiàn)。不過(guò)因?yàn)榭咕V很窄，使用范圍并不大。而60年代發(fā)現(xiàn)的慶大霉素則來(lái)自于小單孢菌，不僅抗菌能力強(qiáng)，抗菌譜也夠廣。其后不停研發(fā)的衍生物（xx米星）成了那個(gè)年代非常好用的抗生素。只不過(guò)氨基糖苷類(lèi)副作用非常明顯，耳毒性是它永遠(yuǎn)饒不過(guò)去的坎。