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最終診斷

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最終診斷 號(hào)西風(fēng) 2115 2018-12-06 12:37:04

  時(shí)間過(guò)的飛快,一轉(zhuǎn)眼過(guò)了12點(diǎn)。

  秦若芬送走面前最后一位病人,對(duì)著門口問(wèn)道:“小祁,還有病人嗎?”

  祁鏡坐在小凳子上,背靠在墻邊,手里翻著那本老舊的藥物手冊(cè),在走廊上來(lái)回瞧了幾眼后回道:“沒(méi)了?!?p>  秦若芬抬起頭,伸了個(gè)懶腰:“呼,沒(méi)想到還能休息會(huì)兒。”

  另一邊,薛萍掃了一遍身邊留下的醫(yī)療記錄冊(cè),不禁感慨:“雖然號(hào)來(lái)得很亂,但今天意外順利啊,病人挺對(duì)胃口的,都沒(méi)碰到什么雜癥?!?p>  “是啊,確實(shí)難得。”

  “我去吃飯,你在這兒盯會(huì)兒?”

  “行,幫我?guī)Х蒿??!?p>  “要什么?”

  “隨便吧,我先瞇上一會(huì)兒,昨晚改論文三點(diǎn)睡得,困死了?!鼻厝舴遗吭谧雷由希瑐?cè)著臉對(duì)門外的祁鏡說(shuō)道,“小祁啊,你也去吃飯吧?!?p>  “沒(méi)事,紀(jì)清會(huì)幫我?guī)э埖?。?p>  “那來(lái)病人了叫我下。”

  “好嘞?!?p>  之前祁鏡被“下令”看藥物手冊(cè),心里有些不愿意,但過(guò)了一上午發(fā)現(xiàn)這并非是無(wú)用功。

  15年來(lái)有大量藥物遭到了淘汰,一代代的新藥不停地在替換著老藥,醫(yī)院的藥物手冊(cè)也是翻了好幾個(gè)版本?,F(xiàn)在抽空多看上兩遍老冊(cè)子,正好把腦袋里記憶的新藥全部替換掉。

  除此之外最重要的是,祁鏡在門口找到了適合自己的工作方式。

  剛才門前四排二十四座藍(lán)色候診椅上還坐滿了人,現(xiàn)在卻空空如也。不得不說(shuō),這和兩位醫(yī)生努力的工作密不可分。

  可祁鏡也在里面扮演了一個(gè)重要角色。

  他在門外聽(tīng)著兩位醫(yī)生分析各種病人的情況和病因。從問(wèn)診、檢查和最后治療方案的制定,祁鏡將兩人擅長(zhǎng)的領(lǐng)域做了劃分。

  秦若芬更偏心內(nèi)、呼吸和消化,另一位薛萍則對(duì)內(nèi)分泌、免疫、神經(jīng)和腎內(nèi)更有見(jiàn)地。

  在急診工作之前,兩人分屬不同科室,各自研究領(lǐng)域和涉及課題不同,所以偏好各不相同。

  由于內(nèi)科急診是個(gè)大科,來(lái)這兒工作后,他們所有病人都得接,久而久之就把這些偏好都掩藏了起來(lái)。

  為了加快效率,祁鏡沒(méi)有太多的問(wèn)診,只是看上病人兩眼,最多搭個(gè)脈搏,量個(gè)血壓就簡(jiǎn)單地對(duì)他們進(jìn)行了劃分。然后再通過(guò)錯(cuò)開(kāi)就診號(hào)碼,來(lái)達(dá)到自己的目的。

  病人雖然很在意自己被延后一至兩位,但卻更喜歡被符合自己情況的醫(yī)生治療。

  所以一來(lái)一去就沒(méi)什么怨言了。

  一上午的就診順序有些亂,但在祁鏡的控制下還算穩(wěn)定,相比效率卻是大大提高了。病人滿意,他自己診斷得也開(kāi)心,倒是那兩位醫(yī)生還蒙在鼓里。

  內(nèi)急休息時(shí)間是很短暫的,就在秦若芬剛趴在桌子上休息的時(shí)候,走廊上就來(lái)了位新病人。

  三十來(lái)歲,捂著肚子,臉色不太好,走路有些蹣跚。他看到祁鏡坐在門口,連忙從挎包里取出醫(yī)療冊(cè),再?gòu)膴A層里拿出掛號(hào)單,遞了過(guò)去:“我是341號(hào),前面有病人嗎?”

  剛開(kāi)口就傳來(lái)了一口淡淡的火鍋味,再加上身上尚存的酒氣,祁鏡立刻下了判斷:“拉幾次了?”

  “你怎么知道我拉肚子?”

  “猜的?!逼铉R又問(wèn)了一遍,“所以,拉幾次了?”

  “凌晨2點(diǎn)開(kāi)始的,已經(jīng)三次......額不,算上剛才有四次了。拉的都是水,而且總覺(jué)得拉不干凈?!?p>  “去門口的醫(yī)院超市,先買一瓶橙汁?!逼铉R又指著不遠(yuǎn)處的開(kāi)水間,說(shuō)道,“然后取個(gè)紙杯來(lái),倒些開(kāi)水兌在一起慢慢喝。當(dāng)然你要不放心的話可以坐在這里休息會(huì)兒,等覺(jué)得差不多了就把號(hào)退了吧?!?p>  “就這樣?”

  “嗯,你要不信可以進(jìn)去找......”

  祁鏡還想轉(zhuǎn)身指向辦公室里的秦若芬,誰(shuí)知話剛到嘴邊,她已經(jīng)站在了門口:“大便是黃色的嗎?”

  “是的?!?p>  “有血嗎?”

  “沒(méi)有?!?p>  “有嘔吐嗎?”

  “沒(méi)有?!?p>  見(jiàn)他回答得那么干脆,秦若芬點(diǎn)點(diǎn)頭:“只是普通的急性腹瀉,平時(shí)注意飲食。他說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),快去吧?!?p>  病人見(jiàn)兩位醫(yī)生都這么說(shuō),也就不再遲疑,把醫(yī)療冊(cè)放進(jìn)挎包,轉(zhuǎn)身離開(kāi)了。

  “秦老師,不好意思?!逼铉R還想解釋,“剛才看你正在睡覺(jué),所以......”

  “你診斷的沒(méi)錯(cuò),不過(guò)我有幾個(gè)問(wèn)題?!?p>  “嗯?”

  秦若芬不解地問(wèn)道:“你怎么知道他是腹瀉?你又怎么知道是吃壞了東西?”

  “推測(cè)?!?p>  祁鏡指了指走廊盡頭的護(hù)士臺(tái),說(shuō)道:“他來(lái)的方向并不是掛號(hào)窗口,而是另一邊的拐角。那個(gè)方向除了有個(gè)向北的出口外,就只剩一個(gè)收集排泄物樣本的廁所了?!?p>  “就因?yàn)檫@個(gè)?”

  “當(dāng)然還有其他證據(jù)?!逼铉R甩了甩手里那張預(yù)檢號(hào)碼紙,繼續(xù)說(shuō)道,“預(yù)檢臺(tái)給的記號(hào)單沾了水,他的手也一樣,肯定剛洗完手?!?p>  “他所有東西都被塞進(jìn)了挎包,應(yīng)該是防止東西掉進(jìn)廁所下水道。而且一個(gè)三十來(lái)歲的成年人,走路卻有些奇怪。這個(gè)姿勢(shì)不是外傷,就肯定是剛拉完,里急后重得厲害?!?p>  秦若芬探出腦袋又看了眼剛才那位病人的背影,姿勢(shì)確實(shí)有些別扭。

  “而且他嘴里有火鍋味,再加身上的酒氣,很有可能是昨晚吃壞了東西。”

  秦若芬投來(lái)了贊許的目光,沒(méi)想到這孩子只看上兩眼就能想到那么多東西。

  他們這些同事,平時(shí)除了拿自身醫(yī)術(shù)和職稱作比較外,剩下需要比的無(wú)外乎就是另一半和下一代。

  祁森五年前就成了神經(jīng)外科的大主任,現(xiàn)在還兼著院長(zhǎng)頭銜,又是醫(yī)學(xué)院的教授講師,身份地位非常高。肖玉是部隊(duì)出身,年輕時(shí)參加過(guò)國(guó)外的人道救援,現(xiàn)在已經(jīng)做到了婦產(chǎn)的一把手,資歷在丹陽(yáng)醫(yī)院也是排的進(jìn)前三的。

  夫妻兩人幾乎都走到了臨床醫(yī)學(xué)的頂點(diǎn),然而兒子卻很不爭(zhēng)氣。

  他中小學(xué)成績(jī)一直處在中游,磕磕跘跘進(jìn)了醫(yī)學(xué)院,可入校后就迷上了游戲。大家都分屬丹陽(yáng)醫(yī)科大的系統(tǒng),在大學(xué)里都有教授或者講師的頭銜,所以他的成績(jī)有目共睹,簡(jiǎn)直把老祁和肖玉所有的臉面都丟盡了。

  這次祁鏡被分到急診,秦若芬和薛萍還想把他當(dāng)普通實(shí)習(xí)生看待,沒(méi)想到本人的觀察力竟然這么強(qiáng)。

  “分析得不錯(cuò),不過(guò)還有瑕疵?!鼻厝舴艺f(shuō)道,“腹瀉中糞便顏色也很重要,應(yīng)該加入常規(guī)問(wèn)診里,下次多注意?!?p>  “秦老師,理論上確實(shí)是這樣,不過(guò)......”

  “不過(guò)?”

  祁鏡看著病人消失在拐角的背影,繼續(xù)說(shuō)道:“不過(guò)我覺(jué)得,對(duì)于這位病人,問(wèn)診這一環(huán)可以略過(guò)。”

號(hào)西風(fēng)

里急:想拉,非常急。后重:拉完覺(jué)得沒(méi)干凈,應(yīng)該還有。一般腹瀉都是自限性疾病,會(huì)造成身體缺水,電解質(zhì)平衡失調(diào),所以要補(bǔ)充一些水分和電解質(zhì),最簡(jiǎn)單的就是果汁+開(kāi)水。

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