心音聽診實驗結(jié)果通常包括以下方面:
1. 心音的聽診區(qū):如二尖瓣聽診區(qū)在左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè),三尖瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第四肋間或胸骨劍突下,主動脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間為主動脈瓣第一聽診區(qū),胸骨左緣第三肋間為主動脈瓣第二聽診區(qū),肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間。
2. 心音的特點:
- 第一心音:標志著心室收縮開始,主要由房室瓣關(guān)閉和心室肌收縮振動所產(chǎn)生。特點是聲音較響,音調(diào)低(音頻為 40 - 60Hz),持續(xù)時間較長,其響度和性質(zhì)變化可反映心室肌收縮強弱和房室瓣機能狀態(tài)。
- 第二心音:標志心室舒張開始,在成份上分主動脈音和肺動脈音,分別在主動脈和肺動脈聽診區(qū)聽得最清楚,是由主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關(guān)閉,血流沖擊使主動脈和肺動脈壁根部以及心室內(nèi)壁振動而發(fā)生。特點是音調(diào)高(音頻 60 - 100Hz),聲音較清脆,持續(xù)時間較短。
- 第三心音:產(chǎn)生于心室的快速充盈期,是一種低頻、低振幅的心音。是由于血液快速、被動流入心室造成的。通常在兒童期和青春期可以聽到,若成年人聽到,一般標志著心臟功能的異常。
- 第四心音:產(chǎn)生在心房收縮期,是心房收縮時血液流動造成的,與第三心音一樣,一般只有在心臟功能異常的患者中可以聽到。
3. 心音強度改變:
- S1 強度的改變:左心室充盈不足、心肌收縮力增強、心房心室同時收縮等情況會使 S1 增強;左心室過度充盈、心肌收縮力減弱等情況會使 S1 減弱;心房顫動、完全性房室傳導阻滯會使 S1 強弱不等。
- S2 強度改變:體循環(huán)阻力增大,S2 的 A2 成分增強;肺循環(huán)阻力增大,S2 的 P2 成分增強;體、肺循環(huán)阻力減小,會使 S2 減弱。
4. 心音性質(zhì)改變:心肌嚴重病變時 S1 和 S2 均減弱,失去原有性質(zhì),出現(xiàn)“單音律”;心率過快時,收縮期和舒張期時限幾乎相同,出現(xiàn)“鐘擺率”或“胎心律”,提示病情危重。
5. 心音分裂:S1 分裂左右心室收縮不同步,主要見于右心室收縮明顯晚于或長于左心室電活動延遲,如完全性右束支傳導阻滯。
需要注意的是,具體的實驗結(jié)果可能會因個體差異和實驗條件的不同而有所不同。
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