流行性腦脊髓膜炎,簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦脊髓膜炎,是我國法定的乙類傳染病。
腦膜炎奈瑟菌從呼吸道侵入人體,可表現(xiàn)為鼻咽部帶菌狀態(tài)或上呼吸道炎癥,少部分感染者該菌可侵入血液循環(huán)發(fā)生敗血癥,最終侵犯腦膜導(dǎo)致化膿性腦脊髓膜炎。本病多發(fā)于冬春季節(jié),可呈流行性或散發(fā)性。
人群普遍易感,多見于 5 歲以下兒童,發(fā)病高峰年齡為 6 月至 2 歲,隨年齡增長發(fā)病率逐漸降低。一般大城市 2 歲以下患病率高,多散發(fā);中小城鎮(zhèn)及交通較發(fā)達(dá)地區(qū),以 15 歲以下兒童多見;邊遠(yuǎn)山區(qū)及偏僻農(nóng)村,人群免疫力低,一旦有傳染源進(jìn)入,易引起爆發(fā)流行。
潛伏期一般為 1 - 7 天,多數(shù)為 2 - 3 天。主要臨床表現(xiàn)有普通型、暴發(fā)型、輕型和慢性敗血癥型。普通型部分患者有前驅(qū)期癥狀,如低熱、咽痛、咳嗽等,之后突起寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,還可能出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑;暴發(fā)型起病急驟、病情兇險(xiǎn),包括休克型、腦膜腦炎型和混合型;輕型有輕微頭痛、低熱及咽痛等上呼吸道癥狀及少量出血點(diǎn);慢性敗血癥型較為少見,主要表現(xiàn)為間歇性發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及全身無力等。
感染腦膜炎奈瑟菌或患流行性腦膜炎后,體內(nèi)可產(chǎn)生特異性免疫,保持終生,極少再次感染或復(fù)發(fā)。
本病的傳染源是帶菌者和患者,主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播。預(yù)防措施主要包括注意個(gè)人防護(hù)、預(yù)防性用藥、疫苗注射,對高危人群行免疫學(xué)檢測作為早期篩查。流行期間盡量避免參加大型集會(huì)及集體活動(dòng),不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。接種腦膜炎奈瑟菌疫苗是預(yù)防流腦最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。同時(shí),要保持良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣,如保持環(huán)境衛(wèi)生、睡眠充足、合理膳食、加強(qiáng)體育鍛煉,在學(xué)校等集體場所注意手衛(wèi)生、口鼻衛(wèi)生、開窗通風(fēng)等。
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